随着3月20日安徽省卫生健康委员会正式公布修订后的《安徽省基本公共卫生服务资金管理办法》（以下简称《办法》），全省基层医疗卫生服务领域再次迎来制度性优化。本次《办法》修订聚焦资金分配透明度、使用效率及监管机制强化，被业内认为是近年来地方公共卫生投入规范化的重要里程碑。
政策背景与修订重点
当前，安徽省正加速推进“健康安徽2030”规划，基本公共卫生服务作为核心抓手，其资金保障成为关键环节。新《办法》针对此前资金拨付进度滞后、区域间分配不均等问题，提出“按季度预拨、年底结算”的动态调整机制（具体政策原文可参考：安徽省基本公共卫生服务资金管理办法）。该机制要求省级财政部门需在每年第一季度完成首批资金下拨，确保基层医疗机构获得稳定的运营支持。
资金分配与绩效考核联动
新版《办法》首次将“居民健康管理覆盖率”“慢性病控制成效”等12项服务成效指标纳入资金分配公式，实现“钱随事走”的精细化管理。例如，某地若糖尿病患者规范管理率提升至90%，则可获得更多增量资金。这一设计打破了传统的“按人口均等分配”模式，推动服务供给与居民健康需求精准匹配。
基层机构资金使用红线
针对此前个别机构存在的资金挪用风险，《办法》明确“三不得”原则：不得截留基本药物采购资金、不得用于基建开支、不得变相发放绩效奖励。同时，要求所有支出需保留电子台账，省级财政监督部门可随时调取近三年资金流向数据，形成“线上穿透式监管”。
创新支付方式试点进展
在全省23个试点县（市、区），已启动基本公共卫生服务“打包付费”改革。以合肥市瑶海区为例，区域医共体牵头单位与医保部门签订年度服务包协议，按签约居民实际健康改善情况结算资金，倒逼服务机构从“重数量”转向“重质量”。专家指出，这种模式可使人均服务成本降低15%左右。
智慧监管系统上线倒计时
据安徽省财政厅最新通报，省级“基本公共卫生资金监管平台”将于9月全面上线。该平台将对接医疗机构HIS系统、疾控监测数据库及财政支出管理系统，实现“服务实施—资金拨付—效果反馈”的全流程闭环管理。例如某次免费体检的数据不仅能追踪到居民档案，还能实时转化为区域财政资金拨付依据。
存在问题与改进方向
政策执行层面仍存挑战。部分乡镇卫生院反映，绩效考核的12项指标与现有工作流程存在“时间错配”。如季度考核可能因春季流感高发期影响数据真实性。基层呼吁建立“紧急事件调节机制”，允许在疫情等特殊时期启用备用资金池，确保服务延续性。
未来三年实施计划
根据安徽省卫健委印发的执行方案，2024-2026年将分三步推进：2024年完成全省监管平台覆盖，2025年实现90%以上县区使用打包付费模式，2026年建立省级资金绩效评价白皮书制度。目标是到“十四五”末，将公共卫生服务资金使用效率提升至全国前五位。
结语
在3月20日召开的全省卫生健康财务工作会议上，省卫健委主任特别强调：“此次管理办法的修订不仅是流程优化，更是构建‘以人民健康为中心’的资金治理体系的重要实践。”随着政策实施，未来安徽省居民将更直观感受到公共卫生服务带来的获得感——从疫苗接种预约提速，到慢性病管理的个性化干预，每一分钱都正在转化为看得见的健康效益。